
“一個(gè)夜班兩個(gè)院區(qū)來了四個(gè)急性心肌梗死的病人,冬季本來就是急性冠脈事件的高發(fā)季節(jié),只是發(fā)病率越來越高,發(fā)病年齡越來越年輕。熬夜,高脂飲食,高血壓,血糖,抽煙,肥胖,壓力,都是危險(xiǎn)因素!”這是合肥市二院和平路院區(qū)心內(nèi)科醫(yī)生羅春苗12月3日早上發(fā)的一條朋友圈信息。
近期高發(fā),呈年輕化趨勢
“昨晚我們和平路老區(qū)和廣德路新區(qū)一共收治了4個(gè)心梗病人?!绷_春苗回憶說,前面兩位患者是在廣德路院區(qū),年齡都在70多歲,其中有一個(gè)病人狀況特別嚴(yán)重,考慮到手術(shù)時(shí)間可能會特別長,而心梗救治的時(shí)間窗又比較短,早一分鐘救治就多一分希望,于是把另一個(gè)病人轉(zhuǎn)到了和平路院區(qū)盡快救治。
“這個(gè)73歲的病人從新區(qū)轉(zhuǎn)過來后,經(jīng)過手術(shù)治療后目前狀態(tài)比較平穩(wěn)?!本驮谒麄儎倓倱尵韧赀@位病人后,和平路院區(qū)又來了一個(gè)48歲的男性患者,“這位患者是一個(gè)工地的電工,平時(shí)有熬夜、抽煙這些危險(xiǎn)因素,當(dāng)時(shí)突發(fā)疼痛后工友把他送到了醫(yī)院,我們放完支架后癥狀很快就緩解了?!贝撕髲V德路院區(qū)又收治了一位56歲的男性患者,胸痛胸悶半小時(shí)后來到醫(yī)院就診。4位急性心肌梗死患者救治結(jié)束已是深夜?!澳壳拔覀兒推铰吩簠^(qū)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室總共有13個(gè)病人,其中有5個(gè)是心梗患者。”羅春苗告訴記者,天氣冷了以后臨床收治的心梗患者就有高發(fā)態(tài)勢,一個(gè)院區(qū)平均每周有至少四五臺手術(shù),而且呈現(xiàn)年輕化趨勢,“從往年看這種高發(fā)的情況要一直持續(xù)到過年以后。”
熬夜、吸煙等都是危險(xiǎn)因素
對于心梗為何會年輕化,合肥市二院廣德路院區(qū)心內(nèi)科主任張靜表示,這與生活方式改變等多種因素有關(guān)。
“首先,現(xiàn)在不少年輕人工作壓力加大,運(yùn)動時(shí)間少,休息時(shí)間少,經(jīng)常熬夜透支健康。另外,現(xiàn)在肥胖的病人越來越多,體重超標(biāo)。此外,吸煙、飲酒也是一個(gè)嚴(yán)重危害我們身體健康的因素。”張靜補(bǔ)充道,高血壓、高血脂、高血糖發(fā)病人群日益年輕化,也增加了年輕人心梗的發(fā)病率。救治心梗的關(guān)鍵在于快速識別、及時(shí)治療。專家表示,對于快速準(zhǔn)確判斷是否急性心肌梗死發(fā)作、及時(shí)就近完善心電圖及相關(guān)檢查十分必要,同時(shí),可以關(guān)注以下幾個(gè)關(guān)鍵方面:
一是,典型癥狀是胸口悶痛。此外,還往往伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈惡心、極度恐懼等癥狀。
二是,身體其他部位疼痛。疼痛部位常為胸部,一般疼痛范圍有一個(gè)巴掌大小,但有的人可能表現(xiàn)為整個(gè)胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齒、胃部等部位的不適。
三是,持續(xù)時(shí)間長。如果胸痛和不適感反復(fù)發(fā)作,或持續(xù)超過15分鐘,要高度警惕急性心肌梗死發(fā)作。
四是,硝酸甘油難以緩解。如果胸痛或不適發(fā)作,舌下含服硝酸甘油1片,3~5分鐘后不緩解,則有可能是心肌梗死。
五是,常有發(fā)作誘因。心肌梗死多數(shù)在劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、吃飽飯、突然受涼后發(fā)生。?
心梗發(fā)作后如何自救?張靜提醒:
首先要保持鎮(zhèn)靜,休息制動?!凹覍僖膊灰S意搬動患者,因?yàn)槿魏吻榫w激動和身體活動都會提高心臟耗氧量,加速心肌壞死,加重病情。”同時(shí),應(yīng)立即撥打120,送醫(yī)院就診。如隨身攜帶有急救用藥,可立即舌下含服硝酸甘油1片,有條件者可口服阿司匹林。此外,要爭取90分鐘黃金搶救時(shí)間 ?!皶r(shí)間就是生命,充分信任并配合醫(yī)生,是挽救心?;颊叩年P(guān)鍵一環(huán)。如果能在90分鐘內(nèi)完成,患者的病死率和致殘率可大大降低。?”