合肥市醫(yī)療保障局文件

合醫(yī)保發(fā)〔2022〕16號(hào)

關(guān)于調(diào)整合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇政策

的通知

各縣（市）區(qū)醫(yī)療保障局，各開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)（發(fā)展）局，機(jī)關(guān)各處室、局屬各單位：

根據(jù)省醫(yī)療保障局有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障實(shí)施細(xì)則》（合政辦〔2021〕21號(hào)）部分待遇調(diào)整如下：

一、調(diào)整退休職工個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保退休人員個(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)定，統(tǒng)籌基金定額劃入標(biāo)準(zhǔn)由150元/月調(diào)整為70元/月。

二、提高職工普通門診待遇。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為800元；在職職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別調(diào)整為80%、70%、60%，退休人員相應(yīng)增加5個(gè)百分點(diǎn)。 

三、優(yōu)化生育津貼申領(lǐng)。參保職工申請(qǐng)國(guó)家規(guī)定的生育津貼待遇無(wú)需提供生育證（或生殖保健服務(wù)證）。

四、提高居民醫(yī)保普通門診待遇。城鄉(xiāng)居民基層普通門診年度基金累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)由100元/人調(diào)整為150元/人。

五、調(diào)整大學(xué)生普通門診包干政策。不具備大學(xué)生普通門診包干條件的高校，醫(yī)保基金不再撥付至學(xué)校，參保大學(xué)生按城鄉(xiāng)居民享受普通門診待遇。

本通知自2023年1月1日起實(shí)施。