腦出血患者的觀察要點(diǎn)

　　(1)降低血壓是控制出血的關(guān)鍵。24小時(shí)內(nèi)是否能將收縮壓降至理想水平直接與預(yù)后有關(guān)。每2—4小時(shí)測(cè)意識(shí)，瞳7L及生命體征1次，了解病情變化。若壓眶反射消失或昏迷加深，血壓升高，瞳孔散大，脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或呼吸不規(guī)則時(shí)，提示出血擴(kuò)展，要及時(shí)處理。

　　(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦項(xiàng)前驅(qū)癥狀。如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，障礙加深，血壓急劇升高，脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，反射遲鈍等，應(yīng)緊急處理。

　　腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)

　　(1)盡量減少不必要的搬動(dòng)。為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，可抬高床頭15°—30°患者的頭應(yīng)偏向一側(cè)，并及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物，必要時(shí)氣管切開(kāi)。

　　(2)起病72小時(shí)內(nèi)禁食.靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。如無(wú)嘔吐及胃內(nèi)出血，于第3天留置胃管，給予低脂，低鹽，易消化的流質(zhì)飲食。按昏迷患者的護(hù)理常規(guī)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(3)高熱時(shí)要進(jìn)行物理降溫